quarta-feira, 28 de setembro de 2011

Tumores Benignos do Útero


Generalidades
O útero pode ser afectado por vários tipos de tumores benignos, todos eles constituídos por células provenientes de tecidos do próprio órgão, que se reproduzem de maneira exagerada e formam um tumor. Consoante o tipo de tumor, este tanto pode crescer até à cavidade do órgão e constituir um pólipo unido à parede uterina através de um pedículo, como crescer na própria espessura da parede uterina ou até formar uma proeminência para o exterior do órgão.

Independentemente do tipo de crescimento, todos os tumores benignos são constituídos por células que se assemelham às originais, não se infiltram nos tecidos adjacentes nem se disseminam à distância do órgão. Todavia, deve-se referir que existem tumores benignos que sofrem, a longo prazo e por razões desconhecidas, uma evolução maligna, transformando-se em tumores cancerosos. Embora a maioria dos tumores benignos do útero costume evoluir sem provocar sinais ou sintomas, quando se detecta a sua presença, normalmente deve-se realizar um acompanhamento médico regular ou proceder-se à sua eliminação, regra geral através de procedimentos cirúrgicos. Em seguida, são descritos os vários tipos de tumores benignos do útero mais frequentes.

Pólipos cervicais
Estes pólipos correspondem a proliferações da mucosa que reveste o colo uterino. O seu crescimento provoca a formação de uma proeminência na entrada do colo uterino que se mantém unida à parede uterina por um pedículo mais ou menos fino. Apesar de serem, na maioria dos casos, pólipos únicos, em cerca de 20% são múltiplos. Costumam ser pequenos, já que raramente ultrapassam os 2 cm de diâmetro, mas podem alcançar, por vezes, dimensões mais significativas, chegando a ultrapassar o orifício cervical externo e sobressaindo até à vagina.

Os pólipos cervicais são muito frequentes, afectando essencialmente as mulheres entre os 40 e os 50 anos de idade, nomeadamente as que tenham tido vários filhos, sendo pouco habituais nas que não tenham tido filhos. Embora não provoquem, na maioria dos casos, manifestações e apenas sejam detectados através de algum exame uterino realizado por outro motivo, por vezes sofrem rupturas. Estas podem ocorrer de forma espontânea ou como consequência de um traumatismo, por exemplo durante o coito, originando hemorragias, normalmente reduzidas e sem relação com a menstruação, que são exteriorizadas pela vagina - em alguns casos, repetem-se com bastante frequência. Para além disso, como se calcula que cerca de 1% dos casos sofre uma evolução maligna, quando são diagnosticados, é aconselhável a sua extracção cirúrgica.

Pólipos endométricos
Embora estes pólipos se assemelhem aos cervicais, desenvolvem-se no endométrio, a mucosa que reveste o corpo do útero, nomeadamente o fundo do órgão. Costumam ter uma forma arredondada ou comprida e não ultrapassam os 3 cm de largura ou comprimento, ainda que possam ser mais volumosos. Normalmente, são únicos; contudo, por vezes, são múltiplos e podem sofrer ou não as alterações próprias do endométrio no ciclo menstrual.

Os pólipos endométricos são compostos por uma abundante rede de pequenos vasos sanguíneos e, embora possam evoluir de forma assintomática, sangram com uma certa facilidade e provocam hemorragias que se exteriorizam pela vagina a qualquer momento do ciclo menstrual, independentemente de ser de forma espontânea ou provocadas pelo coito. Para além disso, quando adquirem um determinado volume, podem desencadear contracções uterinas que, em alguns casos, geram dor.

Por outro lado, dado que estes tumores sofrem transformações malignas em cerca de 5% dos casos, os médicos costumam, mais tarde ou mais cedo, recomendar a sua extracção cirúrgica.

Fonte: Medipédia

terça-feira, 27 de setembro de 2011

Por que as mulheres desenvolvem miomas uterinos?


Nós não sabemos exatamente por isso que as mulheres desenvolvem esses tumores. As anomalias genéticas, alterações no fator de crescimento (proteínas formadas no corpo que dirigem a taxa ea extensão da proliferação celular) expressão, anormalidades no vascular (vaso sanguíneo) sistema, e resposta à lesão tecidual têm sido sugeridas para desempenhar um papel no desenvolvimento dos miomas.

História familiar é um fator chave, desde há muitas vezes uma história de desenvolvimento de miomas em mulheres da mesma família. Race também parece desempenhar um papel. As mulheres de ascendência Africano são duas a três vezes mais probabilidade de desenvolver miomas do que as mulheres de outras raças.

As mulheres de ascendência Africano também desenvolver miomas em uma idade mais jovem e pode ter sintomas de miomas em seu 20s, em contraste com as mulheres caucasianas com miomas, nos quais os sintomas geralmente ocorrem durante as décadas de 30 e 40. Gravidez e tomar contraceptivos orais tanto diminuir a probabilidade de que irá desenvolver miomas.

Os fibromiomas não têm sido observadas em meninas que não chegaram à puberdade, mas adolescentes podem raramente desenvolvem miomas. Outros fatores que os pesquisadores têm associado com um risco aumentado de desenvolver miomas incluir o primeiro período menstrual (menarca) antes da idade 10, consumo de álcool (particularmente de cerveja), infecções uterinas, e pressão arterial elevada (hipertensão).

Estrogênio tende a estimular o crescimento dos miomas, em muitos casos. Durante o primeiro trimestre da gravidez, até 30% de miomas irá ampliar e diminuir após o nascimento. Em geral, miomas tendem a diminuir após a menopausa, mas a terapia hormonal pós-menopausa pode causar sintomas persistam.
Em toda parte, esses tumores são bastante comuns e ocorrem em até 50% de todas as mulheres. Na maioria das vezes, miomas não causam sintomas ou problemas, e uma mulher com um mioma geralmente é inconsciente de sua presença.

segunda-feira, 26 de setembro de 2011

Mioma potencializa cólica menstrual e dificulta a gravidez



Sangramento, cólicas fortes e dificuldade para engravidar. Estes são os principais sinais do problema feminino conhecido como mioma, tumores benignos não cancerígenos que se formam no útero. A causa do quadro clínico ainda intriga os especialistas, que apresentam a genética e a ação dos hormônios como principais fatores para a disfunção.

"Ainda não é possível entender por que os miomas aparecem, sabemos que uma delas é a sensibilidade ao estrogênio (hormônio feminino), por isso que acometem mulheres no período fértil, quando as substância está em níveis maiores no organismo", explica a ginecologista Rosa Maria Neme.
De acordo com a especialista, o estrogênio atua como "alimento" para o tumor. Na grande maioria das vezes, ele é o responsável pelo aumento de tamanho do mioma, que pode passar dos 10 centímetros. "Quando o problema é descoberto precocemente, a paciente pode contar com a ajuda de anticoncepcionais que diminuem a produção do estrogênio, reduzindo a velocidade de crescimento dos miomas. Mas com a parada do medicamento os miomas voltam a crescer", explica a ginecologista. 

Diagnóstico
Para diagnosticar o problema, o ultrassom é o principal aliado. Primeiro, o especialista vai analisar o histórico da paciente, como casos de mioma na família, cólicas fortes, menstruação prolongada ou sangramento. O exame físico também pode sinalizar outros problemas. Depois dessas considerações, o médico deve pedir a realização de um exame ultrassom (transvaginal ou pélvico), que pode sinalizar a presença do mioma e sua localização", explica. A ressonância magnética é outro método de imagem que pode ser usado para o diagnóstico dos miomas. Ela fornece uma avaliação mais detalhada da posição e tamanho dos tumores, mas o custo do exame é mais alto.

 

sexta-feira, 23 de setembro de 2011

Miomas atingem mais as mulheres negras

Mioma uterino é um tumor benigno e freqüente na população feminina. Aparece no decorrer da vida produtiva, podendo causar aborto espontâneo, infertilidade e parto prematuro. Pode ser tratado com medicamentos ou intervenções cirúrgicas (miomectomia- retirado do mioma; ou histerctomia – retirada do útero.

 A literatura medica norte-americana afirma que a incidência de mioma uterino é maior em mulheres negras. Isto se deve ao fato delas apresentarem em alta freqüência infecções pélvicas. No Brasil é escasso o estudo no ramo da saúde reprodutiva considerando o quesito cor. Profissionais de saúde afirmam que a qualidade de vida da população não depende apenas da condição biológica, mas também das condições materiais e do ambiente piscossocial. A qualidade da saúde no Brasil é precária e o acesso a esse serviço varia para os diferentes grupos que compõe a população, com maior desvantagem para o negro que usualmente habitam as áreas da periferia onde os serviços de saúde são precários ou inexistentes.

 Nesse trabalho procurou-se responder a algumas questões: seriam os miomas uterinos mais comuns entre as mulheres negras brasileiras? Que tipos de condutas são adotadas no que se refere aos cuidados com a saúde reprodutiva da mulher negra? Para responder a estas questões realizou-se um estudo bibliográfico minucioso e entrevistas com profissionais de saúde. A pesquisa foi realizada em 1995 em um centro de saúde publica de São Paulo, essa escolha foi motivada pelo fato de as matriculas incluírem o quesito cor dos usuários do serviço.

 Como resultado foi observado que em 1994 foram atendidas nessa unidade 583 mulheres, sendo 361 brancas e 197 negras, desse total 83 mulheres brancas e 82 mulheres negras apresentaram miomas. O que demonstra a alta incidência desse agravo entre as mulheres negras. O total de mulheres que se submeteu a miomectomia foi de 4,8% em brancas e de 7,3% em negras enquanto que foram submetidas a histerectomia 3,6% das brancas e15,9% das negras. O alto índice de histerctomia nas mulheres negra aconteceu segundo o profissional de saúde que assistiu devido a gravidade de seus quadros clínicos, cólicas persistente e hemorragias, sendo a miomectomia impraticável nesses casos.

O abandono do tratamento é alto, muitas mulheres deixaram de seguir a orientação medica e de tomar a medicação por terem seus sintomas amenizados, por exemplo, redução do fluxo hemorrágico e diminuição das dores abdominais, por acreditarem que estavam curadas.
Outro fator importante é a forma mais conhecida de tratamento dos miomas era a medicamentosa, grande parte delas desconheciam os processos de miomectomia e de histerectomia. Portanto desconheciam tanto a existência de uma cirurgia que permite a extração dos miomas com a manutenção do útero, como as conseqüências fatais da histerectomia no que se refere a capacidade reprodutiva.

 O acesso aos serviços de saúde é muito relevante e interfere na periodicidade correta da consulta ginecológica de uma mulher que tem mioma uterino, os dado mostram baixa freqüência de consultas com intervalos variando em orno 3 a 4 anos entre as consultas quando estas deveriam ser no mino anualmente. As razões são distintas e vão desde o contrangimento do exame ginecológico, para as brancas, até falta de acesso ao serviço e ao tempo gasto no centro de saúde, para as negras, isto muitas vezes relaciona-se ao fato não possuírem registro profissional, por trabalharem como domestica e por não receber o pagamento do dia perdido mesmo apresentando um atestado médico. Apesar disso mesmo se o acesso aos serviços fossem mais fácil para as mulheres negras a incidência ainda seria maior devido a aparente predisposição biológica e psicossomática que essas mulheres apresentam.

 Torna-se evidente, portanto, a necessidade de se orientar as mulheres negras quanto aos cuidados a serem tomados para evitar a ocorrência/manifestação desses tumores. Precisamos entender o que são os miomas uterino, suas possíveis conseqüências e formas de tratamento, visando principalmente prevenir a ocorrência da histerectomia.

terça-feira, 20 de setembro de 2011

Doença Inflamatória Pélvica


O que é?

A doença inflamatória pélvica (DIP) engloba o conjunto de doenças inflamatórias do trato genital feminino superior: útero, trompas e ovários. Atinge a mulher jovem ao redor dos 20 anos, 35 anos
É a complicação mais comum e mais séria da doença sexualmente transmissível, causando altos índices de gravidez ectópica (fora do útero), dor pélvica crônica e infertilidade.

Como se adquire?

A causa mais comum é a transmissão sexual transmissão sexual, mas também pode surgir após procedimentos ou eventos ginecológicos, como Não parece que essas outras formas estão mais enfatizadas do que a transmissão sexual?
parto
aborto
inserção de um DIU (dispositivo intra-uterino) para contracepção,
biópsia de endométrio
histeroscopia
curetagem uterina
As bactérias mais freqüentemente envolvidas na DIP são a Chlamydia trachomatis e a Neisseria gonorrhea, entretanto, bactérias da flora vaginal normal podem estar presentes.

O que se sente?
Os sintomas mais comuns são:
Corrimento vaginal (leucorréia) usualmente com coloração, odor e consistência alterada e dor abdominal baixa, não deveria ter um destaque separado desde que é o principal sintoma ? Que se iniciam logo após o período menstrual.
Pode ocorrer febre, calafrios, dor durante a relação sexual ou sangramento menstrual irregular.
É importante diferenciar de outras doenças que causam sintomas similares, como apendicite aguda e gravidez ectópica.

Como o médico faz o diagnóstico?

O diagnóstico inclui o exame físico, no qual se determina a presença e as características do corrimento, dor à palpação abdominal e dor à palpação e mobilização do útero. Alguns exames laboratoriais como hemograma, teste de gravidez (hCG), pesquisa de clamídia e gonococo, E.Q.U, exame a fresco do conteúdo vaginal, bem como ecografia pélvica auxiliam na confirmação do diagnóstico.

Como é o tratamento?

O tratamento da DIP não complicada deve ser no âmbito ambulatorial com o uso de antibióticos e acompanhamento regular da paciente.
A DIP complicada requer hospitalização e terapêutica antibiótica endovenosa seguida por complementação oral.
O parceiro sexual sempre deverá ser tratado.

OBS: 0 CDC recomenda que o médico deve ficar atento para a suspeita e o diagnóstico de DIP em mulheres jovens sexualmente ativas e que a combinação de dor abdominal, dor a mobilização do útero e anexos, e “amolecimento” cervical, combinado ou não aos outros sintomas, deve levar sempre ao imediato tratamento empírico!!!

Prevenção
A prevenção inclui a necessidade de comportamento sexual seguro, estimulando o uso de preservativos e de anticoncepção efetiva.

segunda-feira, 19 de setembro de 2011

Como eu sei se tenho miomas?



Indicações de que você pode estar com miomas:
 Os seguintes sinais podem indicar a presença de miomas:
  • Sangramento menstrual anormalmente intenso
  • Períodos menstruais anormalmente longos
  • Sangramento entre os períodos
  • Dor ou pressão na zona pélvica, nas costas ou nas pernas
  • Inchaço abdominal
  • Incontinência urinária
  • Urinar frequentemente, ou retenção de urina
  • Dor durante a relação sexual

As causas dos miomas: O motivo de os miomas ocorrerem ainda não é totalmente compreendido, mas acredita-se que a progesterona e o estrogênio, os dois hormônios sexuais femininos, promovem o crescimento dos miomas. Os miomas não se desenvolvem antes da menstruação, e quase nunca se desenvolvem ou continuam a crescer após a menopausa.

A localização dos miomas. A localização de um mioma influenciará os seus sinais e sintomas.

Miomas no interior da cavidade interna do útero (mioma submucoso): acredita-se que sejam responsáveis pelos sangramentos menstruais prolongados e excessivos.

Miomas que crescem fora do útero (mioma subseroso): podem exercer pressão sobre a bexiga ou uretra, causando sintomas urinários.

Se um mioma cresce na direção de suas costas, pode criar pressão sobre o reto, o que pode se manifestar como prisão de ventre, ou sobre seus nervos espinhais, o que pode se manifestar como uma dor nas costas.

Fatores associados com o crescimento dos miomas. Os seguintes fatores aumentam a probabilidade de desenvolvimento de miomatose uterina:

  • Obesidade
  • Começo da menstruação antes dos 10 anos
  • Nunca ter dado à luz uma criança

 O tamanho dos miomas: O tamanho dos miomas varia de mulher para mulher. Alguns são tão pequenos que não podem ser vistas a olho nu, enquanto outros podem crescer tanto que se estendem por toda a região abdominal.


Possíveis complicações: Se você manifestar sintomas de miomas, é melhor consultar seu médico para saber quais são as opções de tratamento. Embora as mulheres possam conviver com miomas durante toda a vida sem apresentarem sintomas, algumas das complicações possíveis incluem:

Se sentir dor aguda súbita, deve procurar ajuda médica imediatamente: algumas vezes os miomas podem exigir cirurgia de emergência. Caso contrário, as opções de tratamento dos miomas variam, dependendo de sua idade, tamanho dos seus miomas e do seu desejo de ter filhos.


As causas dos miomas: O motivo de os miomas ocorrerem ainda não é totalmente compreendido, mas acredita-se que a progesterona e o estrogênio, os dois hormônios sexuais femininos, promovem o crescimento dos miomas. Os miomas não se desenvolvem antes da menstruação, e quase nunca se desenvolvem ou continuam a crescer após a menopausa.

quinta-feira, 15 de setembro de 2011

Cisto como se formam? Quais os sintomas?



Um cisto é uma cavidade ou bolsa de tecido fechada e pode ser preenchido por ar, fluídos, pus ou outro material.

Considerações gerais:
Os cistos podem se formar dentro de qualquer tecido do corpo. Quando estão localizados no interior do pulmão são preenchidos por ar, enquanto que os cistos que envolvem o sistema linfático ou os rins são preenchidos por fluídos. Os parasitas migratórios, como a triquinose, a tênia canina (toxocara canis) e o echinococcus, formam cistos dentro dos músculos, fígado, tecido cerebral, pulmões e olhos.

Os cistos geralmente aparecem na pele e podem se desenvolver em decorrência de uma infecção, obstrução de glândulas sebáceas ou ao redor de corpos estranhos. Eles também podem ser resultantes de anormalidades no desenvolvimento, como no caso do cisto pilonidal.

As glândulas mucosas (glândulas de Naboth) no colo uterino podem ficar cheias de secreção devido ao bloqueio no ducto ou passagem da glândula. Conforme as secreções se acumulam, um nódulo arredondado e liso pode se formar sob a superfície do colo do útero e se tornar grande o suficiente para ser visto ou sentido durante um exame. Cada cisto aparece como uma elevação pequena e branca, como uma pústula. Os cistos podem ocorrer isoladamente ou em grupos e, embora não sejam uma ameaça à saúde, são indicativos de infecção passada ou recente ou de irritação no colo do útero. Os cistos são mais comuns em mulheres em idade reprodutiva, especialmente naquelas que já tiveram filhos.
Cistos de Ovário
Os ovários são dois órgãos do tamanho de uma amêndoa, que ficam nos dois lados do útero. Eles produzem os óvulos e os hormônios femininos (estrógeno, progesterona e outros). Crescimentos chamados cistos podem se formar dentro, sobre ou fora do ovário. Os cistos são sacos preenchidos pôr material fluido ou semi-sólido. É comum encontrar cistos de ovário em mulheres em idade fértil. Tomar hormônios não causa cistos. Os cistos raramente são cancerosos. Mal comum, que muitas vezes dispensa cirurgia, mas pode causar infertilidade se não for tratado.
Mulheres com maior chance de ter cisto de ovário:
* Idade entre 20 e 35 anos
* Toma um medicamento para epilepsia chamado Valporate. (Nota: Não pare de tomar este ou qualquer outro medicamento receitado sem consultar o seu médico.)
* Mulheres com endometriose, moléstia inflamatória pélvica (MIPA) ou distúrbios alimentares como a bulimia.
Sinais e sintomas
Na maioria das vezes, os cistos ovarianos são inofensivos e não causam sintomas. Quando há sintomas, estes incluem:
* Sensação de preenchimento ou inchaço do abdome
* Ganho de peso
* Dor fina constante em um ou ambos os lados da pelve
* Dor durante a relação sexual
* Menstruação atrasada, irregular ou dolorosa
* Aumento de pelos no rosto
* Dor abdominal pontiaguda forte, febre e/ou vômitos. Estes podem ser causados pelo sangramento, rompimento ou torção de um cisto
Existem 3 tipos básicos de cistos ovarianos:

* Cisto folicular e de corpo lúteo. O cisto folicular é o cisto que se forma quando o folículo que libera o óvulo aumenta e se enche de fluido. O cisto de corpo lúteo é uma massa de tecido amarelado que se forma a partir do folículo, após a ovulação. Estes dois tipos de cistos aparecem e desaparecem a cada mês e fazem parte do funcionamento normal dos ovários, e portanto não necessitam de tratamento.

* Cisto simples (cisto folicular que não se rompeu, sem a consequente liberação do óvulo). É o tipo de cisto mais comum. Sua formação está relacionada a variações do funcionamento normal do ovário. Eles se formam, pôr exemplo, quando um óvulo, durante a ovulação, não consegue se desprender do ovário como deveria. Podem durar de 4 a 6 semanas. Raramente secretam hormônios.

* Cistos anormais ou neoplásicos, são cistos são decorrentes do crescimento de células e são benignos na maioria das vezes. Em casos raros, podem ser cancerosos. Os cistos anormais requerem tratamento médico. Exemplos incluem:
·         Cisto dermóide: cisto formado pôr vários tipos de tecidos, como células de gordura,         cabelos, dentes, pedaços de osso e cartilagem.
·         Cisto septado: um cisto que tem mais de uma cavidade, ou seja, é subdividido, teve uma má formação.
·         Ovários policísticos: são causados pela formação de múltiplos pequenos cistos que provocam um desbalanceamento hormonal, podendo causar irregularidade menstrual, crescimento de pelos no corpo e infertilidade.

Detecção
Você pode descobrir que tem um cisto de ovário através de:
* Exame ginecológico. O seu médico pode apalpar os ovários e descobrir a presença de anormalidades.

* Ultra-sonografia. As ondas sonoras formam imagens dos órgãos internos, permitindo a sua visualização através de um instrumento que é colocado sobre o abdome ou introduzido na vagina

* Laparoscopia. Um pequeno procedimento cirúrgico que permite ao médico ver as estruturas dentro do seu abdome.
Tratamento
O tratamento do cisto ovariano depende de:
* Tamanho e tipo do(s) cisto(s)
* Sua idade e se você está em idade fértil ou se você já entrou na menopausa
* Vontade de ter filhos
* Estado geral de saúde
* Gravidade dos sintomas
Alguns cistos desaparecem após 1 ou 2 meses sem qualquer tratamento. Em outros casos, pode-se tentar tratamento com hormônios para suprimir o cisto. Se o cisto não responder ao tratamento, pode ser necessária a realização de cirurgia para removê-lo. Se o cisto for descoberto precocemente, pode ser removido sem retirar o ovário. Algumas vezes o ovário precisa ser removido e a cirurgia pode incluir a remoção das trompas de Falópio e também do útero.


quarta-feira, 14 de setembro de 2011

Miomas saiba mais


Os miomas ou fibromas são tumores que se desenvolvem em algumas partes do corpo principalmente nas paredes uterinas. Na maioria dos casos benignos, isto significa que não são cancerosos e geralmente não apresentam sintomas com muita frequência, mas podendo algumas vezes a mulher sentir desconforto como, sensação de inchaço com aumento de volume abdominal e sangramento anormal (ciclo menstrual desregulado). A intensidade desses sintomas quando aparecem, varia muito de acordo com o tamanho ou quantidade de miomas.

Na maioria dos casos, a mulher não precisa fazer nenhum tratamento, mas se os sintomas começarem a incomodar e interferir na rotina de vida, principalmente em casos de sangramentos, é aconselhável procurar um ginecologista, que pedirá exames de rotina e uma ultra sonografia para diagnosticar e iniciar o tratamento adequado se for necessário.

Existem três tipos de mioma


Suberoso: situa-se na parte mais externa das paredes uterinas, normalmente não causa sangramentos mas, causa aumento de volume no abdome.
Submucoso: provoca sangramentos, se desenvolve bem próximo a cavidade do útero,podendo em alguns casos se deslocar e sair pela cavidade.
Intramural: são os mais comuns, não apresentam sintomas, nem interferem na rotina da mulher.

Quando se faz necessário, o tratamento de acordo com o caso, o médico pode optar por caminhos a base de remédios ou cirurgia.

O tratamento medicamentoso, é a primeira opção antes de decidir pela intervenção cirúrgica. É a prática mais comum, uma vez que miomas raramente causam problemas mais graves. O objetivo maior é controlar o sangramento ou reduzir o tamanho do mioma e, de acordo com alguns especialistas, em alguns casos o uso de antiinflamatórios resolve o problema.

A cirurgia é indicada quando o mioma é grande ou em grande quantidade no útero, quando começa apresentar alterações anormais, em casos de infertilidade. E sempre que se opta por esse procedimento é feito a biopsia de material em laboratório para que não fique dúvidas. Os procedimentos cirúrgicos são divididos em três modalidades de acordo com a necessidade da mulher.

- Histerectomia: Retirada total do útero.


- Miomectomia: Retira-se o mioma preservando o útero.

- Laparoscopia: Processo onde a cirurgia é feita através da introdução de micro câmera através do umbigo da paciente. Nesse caso a paciente se recupera mais rápido.

- Embolização: Colocação de um cateter na artéria uterina que tem ligação direta o mioma, fazendo com substancias injetadas, bloqueiem o sangue, evitando assim que o mioma seja alimentado. Esse método ainda é muito discutido e de acordo com especialistas só é recomendado se não houver alternativa, pois, pode causar sequelas como isquemia ou interrupção súbita da menstruação.

De acordo com pesquisas, as possibilidades do mioma se desenvolver na menopausa diminuem bastante, devido a ligação do mesmo com
fatores hormonais, os miomas são classificados como tumores "hormônio dependentes".

Procurar orientação médica ao sentir os primeiros sintomas de algo anormal continua sendo a atitude mais inteligente da mulher.

sexta-feira, 9 de setembro de 2011

Infecções urinárias, veja as dicas para evitar este desconforto



Beber água é fundamental para prevenir inflamações e infecções. A hidratação ajuda a manter o aparelho ativo, com fluxo de urina normal e saudável. A água também é necessária para uma série de processos metabólicos e biológicos do organismo.

Outra dica importantíssima destacada pelo Bem Estar é que as pessoas devem prestar atenção na cor da urina, que precisa ser clara. Uma coloração mais amarelada pode ser falta de hidratação, alimentação ou decorrência do uso de medicamentos. A primeira urina do dia é mais escura porque à noite um hormônio secretado aumenta a absorção de água e a concentração do xixi.


Se houver sangue na urina, sinal de alerta: há 80% de chances de você precisar de tratamento. O sangue pode indicar infecções, doenças hereditárias (como rins policísticos), pedras nos rins, doenças de próstata, traumas e até tumores.

Portanto, sempre que você ou alguém da sua família detectar sangue na urina, é preciso procurar um médico e fazer os exames indicados. Esse xixi pode aparecer com coloração avermelhada ou até marrom, quase preta.

A dica seguinte é sempre urinar depois do sexo. Isso porque o atrito e as bactérias envolvidas na relação podem contaminar a região pélvica da mulher. Ao fazer xixi, o aparelho urinário é exercitado e elimina grande parte das bactérias que podem ter entrado na uretra e ir em direção à bexiga. A própria vagina já concentra micro-organismos que podem causar infecção.

A higiene íntima também é imprescindível, principalmente para as mulheres, que têm a vagina e o ânus em locais muito próximos. Uma boa dica é limpar, sempre que possível, o xixi com papel higiênico e o cocô com chuveirinho.

Sabonetes íntimos também são úteis, mas devem ser usados na medida certa (até uma vez por dia), porque a vagina tem uma flora bacteriana importantíssima para manter o pH da região e proteger a mulher. Absorventes internos precisam ser trocados a cada 2 ou 3 horas, e não se deve dormir com eles.

De qualquer forma, a limpeza precisa ser eficiente, para que as bactérias da vagina e do ânus não entrem no canal da uretra. A bactéria mais comum entre as responsáveis pela infecção é a Escherichia coli, que vive no intestino e pode passar para o trato urinário. Para evitar o contato desse aparelho com as fezes, devem-se limpá-las sempre de baixo para cima. Um lenço umedecido também pode ser um bom aliado na limpeza íntima feminina.

Sistema urinário

É composto pelos rins, ureter (canal que leva a urina dos rins até a bexiga), bexiga e uretra (canal que conduz a urina da bexiga para fora do corpo).


A bexiga precisa ter um mínimo de líquido armazenado para que a pessoa consiga fazer xixi. Se for muito pouco, ela não funciona e fica esperando encher. Na hora do aperto, a bexiga envia um sinal para o sistema límbico, no cérebro, que manda o corpo resolver o problema com urgência.

O ideal é não deixar a bexiga chegar ao volume máximo, porque ela pode pressionar os músculos em volta e provocar uma sensação de incômodo e desconforto. Com a idade, o assoalho pélvico perde a sustentação e a força, facilitando a ação das bactérias. Por isso, beba sempre muita água e faça xixi como frequência.

Diagnóstico

Existem dois exames essenciais para descobrir qual é a origem do seu problema urinário. O primeiro é um teste de urina tipo 1, que fica pronto no mesmo dia e detecta o número de leucócitos (células de defesa) no xixi. Se houver demais, é sinal de que alguma bactéria entrou no sistema urinário e está causando infecção.


O segundo exame é a urocultura. As bactérias da urina são cultivadas durante cinco dias para identificar quem são elas e, consequentemente, qual é o antibiótico mais eficaz para eliminá-las.

Fonte: Bem Estar

terça-feira, 6 de setembro de 2011

Mestruação Irregular, calma nos explicamos

Uma das queixas mais comuns em consultas ginecológicas são de problemas relacionados à menstruação.

Que problemas são estes? O que deve ser tratado? O que é considerado normal?


A partir da primeira menstruação, menarca como chamamos, podem existir alterações nos padrões do ciclo menstrual normal.


Até 2 a 2,5 anos depois da primeira menstruação podem ocorrer alterações por imaturidade da glândula que regula a liberação de hormônios que faz menstruar.


Pode-se menstruar três ou duas vezes no mês ou ficar mais de 2 meses sem menstruar. Tudo isso até 2,5 anos depois da primeira menstruação.


A partir daí já é para se ter um ciclo regular, ou seja, um intervalo de 22 a 35 dias do primeiro dia da menstruação ao primeiro dia da próxima menstruação.



Um exemplo para entender: se você menstruou dia 01/01, depois 05/02 e 28/02 considera-se que sua menstruação está normal.

Quando se entra no climatério novamente ocorre uma alteração natural no ciclo menstrual: ou encurtando os ciclos ou aumentando os mesmos.


Essas alterações descritas são consideradas dentro de um limite de normalidade.
Deve-se fazer o exame ginecológico para se excluir doenças do trato genital que ocasionam alterações na menstruação como por exemplo "feridas" do colo do útero, que podem sangrar e ser erroneamente confundidas com a menstruação.
Problemas que podem alterar a menstruação são listados abaixo com seus sintomas mais comuns:

- Ovários micropolicisticos: São pequenos cistos no ovário que alteram os hormônios, e consequentemente a menstruação. Pode-se ficar muito tempo sem menstruar, com um aumento de peso, pêlos e acne. Pode também menstruar com intervalo menor que 22 dias.

- Cisto no ovário: Neste caso existe um cisto grande em um ovário podendo causar dor ou não. As alterações na menstruação ocorrem, mas é raro vir acompanhado de acne e aumento de pêlos.


- Miomas: São tumores benignos do utero, antigamente conhecidos também como quistos. Em pacientes pré dispostas pode levar à um aumento do fluxo menstrual e cólicas. Algumas mulheres têm miomas, mas não desenvolvem nenhum tipo de sintomas.

- Alterações hormonais: alguns hormônios podem alterar também o ciclo menstrual como por exemplo os da tireóide.

- Uso de medicações: algumas medicações podem alterar a menstruação como por exemplo antidepressivos.

 

- Cirurgias: laqueaduras, cirurgias em ovários podem alterar a menstruação.

É muito importante sempre anotar os dias da menstruação e sempre detalhar todos os sintomas a seu médico.

Fonte: Saúde na internet

Principais dúvidas sobre os miomas


1) Por que os miomas aparecem?

Os miomas aparecem por causas genéticas e seu crescimento se dá, quase sempre, por ação do estrógeno, hormônio produzido no ovário da mulher em idade reprodutiva. Por isso, quando a mulher entra na menopausa, é comum que os miomas diminuam ou desapareçam, pois não há mais produção de estrógeno.



2) Como é feito o diagnóstico?

Geralmente, por ultrassom e ressonância magnética.


3) Existem tratamentos além da cirurgia?

Existem medicamentos que diminuem o tamanho do mioma, mas esse tipo de tratamento é aplicado apenas como preparação para um procedimento cirúrgico – para diminuir o nódulo e ajudar na operação. Essa medicação induz o corpo a um estado semelhante ao da menopausa.


Um tratamento alternativo é a embolização do mioma. Trata-se de um procedimento que interrompe o fluxo de sangue para o tumor, fazendo com que ele encolha e evitando a cirurgia em alguns casos. Este tratamento é utilizado quando há contraindicações cirúrgicas ou quando a mulher já teve filhos e não deseja mais engravidar (existe um risco mínimo de que o procedimento cause necrose do útero).


4) Toda mulher pode desenvolver um mioma?

Sim. Após os 50 anos, as chances são de 50%.


5) Independentemente do tipo de mioma, ele pode evoluir para um câncer?

Os riscos são de 0,3% a 0,5%

.
6) É possível se prevenir contra os miomas?

Não. É uma condição genética.


7) Em que casos o mioma pode levar à retirada do útero?

Miomas de grande volume ou que causam muitos transtornos à mulher podem levar à retirada do útero – porém, só quando a paciente já tem filhos.

Fonte: Portal Feminino

segunda-feira, 5 de setembro de 2011

Mioma X Gravidez



Os miomas podem atrapalhar os planos de quem quer engravidar. Essa característica não se aplica a todos os tipos de mioma, mas alguns podem sim trazer complicações durante a gestação ou levar à infertilidade.

A dificuldade de engravidar pode ocorrer se o mioma causar alterações ou deformar o útero ou as trompas, impedindo a implantação do embrião. Se o tumor se desenvolver dentro da cavidade uterina ou na parede do útero, por exemplo, vai atrapalhar a fecundação.

Os miomas podem causar ainda uma gravidez ectópica, ou seja, uma gravidez fora do útero. Nesse tipo de gravidez as chances de um aborto são maiores, já que o feto geralmente não consegue se desenvolver. Outros problemas são o parto prematuro e sangramentos.

Tratamento do mioma

Cada caso deve ser avaliado individualmente pelo ginecologista, que irá determinar o tipo de tratamento mais indicado. Dependendo do tamanho e da localização do mioma, os tratamentos trazem bons resultados e podem ajudar quem pretende ter filhos.

O tratamento do mioma mais comum é feito com medicamentos que inibem o hormônio feminino para controlar o crescimento do tumor. Nos casos em que o mioma aparece dentro da cavidade uterina ou tem grande volume, o mais indicado é se submeter a um procedimento cirúrgico para retirá-lo, mas já existem técnicas não invasivas ou minimamente invasivas para o tratamento.

Fique alerta aos sintomas do Mioma ou Mioma uterino




Hoje 50% das mulheres em idade reprodutiva têm o mioma ou mioma uterino. Destas, metade não apresenta nenhum sinal ou sintomas específicos da doença. Assim, na maioria das vezes o mioma é descoberto em exames de rotina, como uma casualidade. E algumas vezes, o mioma é diagnosticado devido ao aumento do tamanho do abdômen, que pode levar a mulher a pensar que apenas engordou um pouco ou até que está grávida.


Quais os sintomas do mioma?
Alguns miomas são assintomáticos. Quando os sintomas aparecem, os mais importantes são:

Alteração menstrual: há o aumento dos dias de menstruação, da quantidade de sangramento e da intensidade das cólicas menstruais. A cada menstruação, o fluxo é maior e há o aumento no número de absorventes utilizados.

Anemia: é ocasionada por sangramentos fora do período menstrual, às vezes com coágulos.

Aumento do volume do abdômen: É provocado pelo crescimento do mioma e, por essa razão, é mal interpretado como ganho progressivo de peso.

Compressão sobre a bexiga: leva à redução da capacidade de armazenar urina, levando a paciente a urinar com maior frequência.

Compressão sobre o intestino: leva à constipação intestinal (prisão de ventre), já que o útero pode comprimir o reto, dificultando a passagem das fezes.

Dor: surge à medida que o útero cresce e começa a comprimir estruturas e órgãos próximos, como na pelve, na região lombar, flanco e pernas. Além de incômodo durante a relação sexual.

Infertilidade: numa proporção muito pequena o mioma pode causar infertidade. Acomete com mais frequência pacientes com miomas uterinos, já que esse tumor pode levar a alterações (deformidades) do órgão que dificultam a implantação do ovo. Porém, isso não ocorre em todas as pacientes.

Aborto: é causado por miomas grandes, múltiplos e que causam deformidade da cavidade uterina. Aumenta-se o risco de complicações na gestação, como o aborto, principalmente quando a placenta encontra-se implantada sob um mioma.


Atenção:

Ao indício de qualquer um desses sintomas procure ajuda médica para orientações e o diagnóstico correto.

O diagnóstico do mioma pode ser feito pelo histórico da paciente e pelo exame físico realizado pelo ginecologista.
O diagnóstico poderá ser confirmado com exames de imagem, como a Ressonância magnética e o Ultrassom.